作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-1-25
颈部急性软组织损伤的护理问题与措施主要为：
【护理问题1】应激的心理反应。
1.相关因素
①紧张、焦虑，为疾病的预后担心，缺乏自信心；
②对医院环境不适应。
2.护理措施
（1）经常巡视病房，多与病人交谈，了解病人的心理情绪变化，有针对性地进行疏导、安慰鼓励病人，解除病人的忧虑心理，增强战胜疾病的信心。
（2）生活上可给予适当照顾，使其感到医院的温暖，工作人员的关怀，增强病人的安全、信赖感，减轻恐惧及紧张心理。
（3）不断向病人及家属宣传科普知识，介绍有关治疗和护理的意义和方法，以取得配合，并指导病人掌握和运用正确的自我护理方法。
【护理问题2】四肢功能障碍。
1.相关因素 颈髓损伤。
2.护理措施
（1）绝对卧休息，帮助病人饮食洗漱等生活所需。
（2）颈部持续枕颌带牵引制动，重量2～3.5kg，注意观察呼吸情况及有无恶心、头晕现象。定时观察体温、呼吸、脉搏、血压及四肢感觉、活动情况。如有异常发生，及时报告医师及时处理。
（3）治疗药物定时应用，注意观察液体输入情况及病人用药后的反应。
（4）指导、协助病人家属按摩 患者四肢肌肉，活动四肢各关节，并鼓励病人做主动的功能锻炼，如捏球、旋转健身球等。
【护理问题3】纳差。
1.相关因素
①局部瘀血，肝失疏泄；
②病人卧床，消化功能减弱。
2.护理措施 嘱患者进食健脾利湿润肺清淡易消化吸收之流质、半流质食物，如薏米粥、莲子粥、牛奶、菜汤等，忌生冷、煎炸、硬固之物，做到饮食有节。
【护理问题4】有发生褥疮的可能。
1.相关因素
①局部组织长期受压；
②摩擦力作用皮肢；
③全身营养状况差。
2.护理措施
（1）定时翻身、按摩受压部位。翻身时，注意颈部制动，上下一致，避免扭曲；不可推拉病人，防止皮肤擦伤。
（2）保持床铺平整、干燥、无渣屑、无皱折；保持皮肤清洁，定时按摩骶尾部、枕部、肩部等受压部位。
（3）加强营养，进食高蛋白、高热量、高纤维素饮食。
【护理问题5】有发生体位性便秘和尿潴留可能。
1.相关因素
①突然受伤，不习惯床上便溺；
②长朗卧床，肠蠕动减弱。
2.护理措施 指导病人在床上正确使用大小便器。定时热敷或按摩腹部以减轻腹胀，用流水声或以温水冲洗会阴部以练习床上排尿，必要时给了石门穴位按摩排尿。指导或协助患者家属在病人右下腹部顺结肠的走向，向上—左—下按摩以致有便意。每日晨起定时排便，形成白然规律。注意饮食调配，给予清淡、薄素、寓含营养和易消化的饮食适当进食蔬菜水果，如韭菜，芹菜、香蕉等，忌肥甘油腻食物，必要时可用番泻叶茶水或中曲大黄等通便。
【护理问题6】对本病缺乏自护知识。
1.相关因素
①不了解本病发生机制；
②不了解锻炼的重要性及方法。
2.护理措施
（1）向病人介绍本病的发生机制及治疗原则，嘱病人坚持颈椎牵引，保持颈部制动，不能随意加减牵引重量。
（2）指导病人握力圳练及双下肢直腿抬高练习，每日2次，每次10～20min.指导病人进行肢体各关节的功能锻炼，防止废用性肌萎缩及关节强直的发生。
（3）指导饮食调配，进食营养丰富、补益气血的饮食，如奶类、肉蛋类、水产类等；忌生冷硬固之物；做到饮食有节。
（4）注意保暖，免受风寒；枕头高低适宜，勿枕高枕。
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