作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-1-25
足趾游离移植再造手指的护理措施：
1.术前护理
（1）对病人进行卫生宣传教育，了解有关知识，有利于病人配合手术治疗。
（2）术前应鼓励病人进行爬山、登楼、长跑、跳跃等动作，这将有利于足部血管的扩张，为手术打好基础。
（3）足趾要正常无感染，术前需检查足背动脉搏动情况，必要时可做动脉造影。
（4）手术前1d常规备皮，修剪指（趾）甲。
（5）手术当日清晨留置导联管，禁食水。测量血压、脉搏、呼吸、体温。
（6）对较严重创伤病人，术前应首先纠正水与电解质紊乱和血容量不足，如估计术中出血较多者，术前应配血。
（7）手术前1d晚上给予适当的镇静剂，保证病人睡眠充分，消除病人的恐惧心理，增加对手术的耐受性。
（8）术前应训练病人在床上使用大、小便器，以适应术后卧床的需要。
2.术后护理 术后护理的主要内容是防治血管痉挛，血栓形成和感染等。
（1）将病人安置在安静、舒适的房间，室内温度保持在25℃以上。
（2）用多层纱布和棉垫包扎患手，外用石膏托或小夹板制动。
（3）抬高患肢，使其高于心脏水平10°左右。位置勿过高或过低，以免影响血供。
（4）复温。新建拇指或手指，在术后2～3h内，皮温常常明显低于健指或附近的正常皮肤，如不及时处理将会继发血栓。因此，病人回房后，立即采取保暖措施提高全身温度，足部放置热水袋，局部应用烤灯，灯泡60w，距离30-40cm，从而提高新建拇指或手指的温度。
（5）病房内严禁吸烟，减少探视，避免伤口过度疼痛及情绪过度紧张。
（6）严密观察移植趾的颜色、肿胀情况，测试皮温和毛细血管回流情况，每小时观测1次，做好记录；如无异常，3d后改为3～6h观察和测试1次。发现血管危象及时处理。
（7）观察敷料及石膏压力足否均匀，有无出血、渗血，嘱病人平卧，禁止侧卧压迫肢体引起血运障碍，造成手术失败。
（8）术后3～5d拔除橡皮片引流，14d左右拆线，改用前臂管型石膏固定患肢。
（9）手术3周后鼓励病人屈伸再造手指，骨固定者4～6周后拆去石膏，做体疗、理疗及功能锻炼。
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