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护士考试外科护理复习笔记:腹部皮瓣带蒂移位修复手部创面
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-25
    腹部带蒂皮瓣的血管蒂为旋髂浅动、静脉或腹壁浅动、静脉。供皮面积大,供区对美容影响小,且不吻合血管,是常用的修复邻近创面、手及前臂下段的大面积皮肤缺损的办法之一。
    1.护理要点
    (1)手术前使病人了解手术的方法和目的,以及手术后的体位等,使病人有充分的思想准备,以克服手术后的困难与不适。
    (2)术后包扎要细致,凡腋下、手指之间皮肤互相接触之处,要用棉垫或纱布隔开,防止皮肤的接触面因出汗潮湿,发生皮肤溃烂。
    (3)术后用胶布(宽6cm)或石膏绷带将患肢固定于贴胸位。固定的好坏直接影响手术的成败。固定不牢,体位移动可使蒂部扭转,妨碍血液循环而推迟愈合,甚至会使皮瓣失败。也可由于慢性牵拉将皮瓣撕脱。
    (4)注意观察皮瓣血液循环情况,及早发现问题,及时采取措施。
    (5)术后严禁吸烟,保持乐观情绪。
    (6)及时合理应用抗生素,以防伤口感染。
    2.出院指导
    (1)加强营养,增强机体抵抗能力。
    (2)养成良好的卫生习惯,讲究卫生。
    (3)及时进行功能锻炼。
    (4)定时复查。

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