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护士考试外科护理学辅导:肱骨髁间骨折病人的护理
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-25
    一、解剖生理
    肱骨髁间部前有冠状窝,后有鹰嘴窝,下端内侧的肱骨滑车内、外两端较粗,中段较细。肱骨小头与肱骨滑车之间有一纵沟,该处为肱骨下端的薄弱环节,遭受暴力时可发生纵形劈裂。肱动脉和正中神经从肱二头肌腱下通过,桡神经和尺神经分别接近肱骨外髁和内髁,骨折移位时可被损伤。肱骨髁间部为松质骨,局部血运丰富,骨折容易愈合,但伤后出血肿胀较甚,软组织损伤严重,整复困难,固定不稳,易留后遗症。
    二、临床表现
    肘部高度肿胀、瘀血、疼痛、功能障碍,有时有水泡,有移位者,有明显的骨软、骨擦音,畸形显着,肘关节前后径及横径增宽。
    三、护理要点
    1.对牵引治疗和夹板固定者,除按牵引的一般护理外,特别要注意肘关节的肿胀情况,肢端血循环情况以及夹板有无压迫、有无松动等。要求保持患肢功能位,确保牵引有效。
    2.对手术病人,术后多不加外固定。回病房后平卧,抬高患肢,注意刀口渗血及肿胀、感觉运动情况,发现问题及时报告医生处理。
    四、出院指导
    1.保持心情愉快,按时用药,合理饮食。
    2.功能锻炼要循序渐进,不可操之过急。
    3.定期复查。

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