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护士考试外科护理备考辅导:肾移植术后病人的护理原则
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-26
    (一)隔离  将病人安置在层流无菌室,实行保护性隔离。
    (二)监测生命体征
    1.术后每15分钟测量血压、脉搏及呼吸1次,稳定后改为每小时1次,连续测6小时;
    2.每小时测体温1次,24小时后改为4小时1次;
    3.观察伤口有无渗血。
    (三)尿量的监测及观察
    肾移植血管吻合后90分钟即可排尿,最初12小时的尿量最多,每小时为200~1000ml.为了保证准确测量尿液,一般在术前均插入并保留导尿管,约保留3~7天。每小时记录尿量一次。尿量监测过程中注意尿比重的测定及利尿期水电解质的变化。
    (四)尿色及质的观察
    有无血尿、蛋白尿及糖尿。
    (五)透析移植肾脏未完全发挥排泄体内代谢废物作用之前,常规进行血液透析给予帮助,应做好透析期间的护理。
    (六)排异反应的观察及护理
    1.密切观察病人是否有排异反应的迹象,并能鉴定是超急、加速性、急性或慢性排异反应;
    2.遵医嘱给予抗排异的药物。
    (七)并发症的预防及护理。
    (八)每日测量体重一次,以了解肾功能恢复的情况。
    (九)结合病人接受的能力,及时做好健康指导。

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