作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-1-26
椎管狭窄病人的护理问题与措施介绍如下：
【护理问题1】忧虑。
1.相关因素
①担心预后；
②给家庭造成生活和经济负担；
③对医院环境不适应。
2.护理措施
（1）经常巡视病房，多与病人交淡，给以安慰和必要的病情解释。介绍治疗成功的病例，解除病人的紧张情绪，减少顾虑及担忧，以增强战胜疾病的信心。
（2）做好家属的思想工作，使其了解疾病的发展与转归，照顾好病人，尽可能满足其各种需求，消除思想顾虑。
（3）帮助病人尽快熟悉适应环境，保持最佳精种状态，以利疾病痊愈。
（4）将病情转归及时通报病人，以实际疗效鼓励病人，增强信心，坚持治疗。
【护理问题2】生活自理能力下降。
1.相关因素 长期受到病痛折磨，生活能力部分丧失。
2.护理措施
（1）做好生活护理，满足生活需要。
（2）关心、体贴病人，解除其不习惯与怕麻烦人的思想顾虑。
【护理问题3】有神经根粘连的可能。
1.相关因素 术后活动减少、疤痕形成。
2.护理措施 术后麻醉消失后，即嘱病人在镇痛药物的应用配合下，进行直腿抬高锻炼。初次由30°开始，逐日加大抬腿幅度，第3日后鼓励病人主动直腿抬高，并在护理人员协助下做屈膝屈髋等活动，防止粘连发生。
【护理问题4】有刀口感染的危险。
1.相关因素
①手术致皮肤屏障功能破坏；
②术前皮肤准备不合要求；
③术后刀口管理不善；
④病人抵抗力下降；
⑤手术后病室及床单位不合要求；
⑥术前术后抗生素应用不合理。
2.护理措施
（1）术前3d认真备皮，保证质量。
（2）保持床铺清洁干燥，坚持湿式扫床每日两次，病人用物定期消毒。
（3）病室要保持清洁，温湿度适中，经常通风。
（4）合理应用抗生素。
（5）术后平卧4～6h压迫止血，保持负压引流装置通畅无菌，忌扭曲受压，及时倾倒引流液。倾倒时关紧引流管上开关，且勿使引流器高过床面防止倒流。观察引流液颜色、质最24-48h后，确定无渗血时可拨出负压引流管，切口换药及做治疗时，严格无菌操作。
（6）注意大小便的护理，防止大小便污染刀口。
（7）术后合理调配饮食，进清补饮食。如长期纳差消化不良者，可静脉补充营养，必要时输血或血浆。
【护理问题5】胃肠消化功能低下。
1.相关因素
①术后局部瘀血、肝失疏泄；
②长期卧床，胃肠蠕动减弱。
2.护理措施
（1）术后给清淡、健脾理气，含丰富纤维素、易消化饮食，如蔬菜水果、米粥、面条、萝卜粥等。逐渐增加饮食量，忌辛辣肥腻易产气的豆类食品。晨起饮淡盐水1杯，以防便秘。
（2）出现恶心呕叶腹胀时，应注意口腔护理并保持病室清洁。定时给予按摩腹部或按压中脘穴、内关穴等。以减轻恶心、呕吐、腹胀。
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