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护士考试外科护理学辅导:全身性感染
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-27
    1.一般护理
    (1)关心、体贴病人,给病人及家属心理安慰和支持。
    (2)严格执行无菌技术,注意避免并发其他感染。
    (3)营养支持,可通过肠内或肠外途径提供足够的营养,营养支持。
    (4)病人卧床休息,提供安静、舒适的环境,保证病人充分休息和睡眠。
    2.严密观察
    病人的面色和神志,监测生命体征等,及时发现病情变化。
    3.监测体温变化 城市网:#
    高热病人,给予物理或药物降温,以降低代谢消耗;在病人寒战、高热发作时,作血液细菌或真菌培养,以确定致病菌,为治疗提供可靠依据。
    4.保证用药及时
    根据医嘱,及时、准确地执行静脉输液和药物治疗,以维持正常血压、心排血量及控制感染。
    (一)心理护理
    由于手部感染后肿胀及疼痛可影响其正常功能,加之手部疼痛难以忍受,病人常有焦虑、恐惧等表现。护士应主动与病人沟通,并向其讲解有关本病的相关知识、治疗措施及预后等,使其积极配合治疗。
    (二)病情观察
    1.观察手部局部症状,尤其对在炎症进展期疼痛反而减轻者,应警惕腱鞘组织坏死或感染扩散的发生。对经久不愈的创面,应定时做脓液细菌培养及X线摄片检查,以警惕骨髓炎的发生。
    2.严密监测体温、脉搏、血压的变化,及时发现和处理全身性感染。
    (三)疼痛护理
    1.制动并抬高患肢,有利于改善局部血液循环,促进静脉和淋巴回流,减轻炎性充血、水肿,缓解疼痛。
    2.创面换药时,操作轻柔、仔细,尽量使病人放松。必要时换药前适当应用止痛剂;对敷料粘贴于创面者,可用无菌生理盐水浸泡患指敷料后换药,以减轻疼痛。
    3.指导病人自我缓解疼痛的方法以分散其注意力,如听音乐、看书等。
    4.提供安静、舒适的休息环境,按医嘱及时、准确使用镇静止痛剂,保证病人的休息和睡眠。
    (四)控制感染
    1.了解病人药物过敏史,及时、准确应用抗生素,并根据细菌培养、药敏试验结果及创面变化,及时调整用药。
    2.保持有效引流对于脓肿切开者,应观察伤口引流情况,引流物的性状,色及量等,敷料湿透时应及时更换。
    (五)功能锻炼
    炎症开始消退时,指导病人活动患处附近的关节,以尽早恢复手部功能。亦可同时理疗,以免手部固定过久而影响关节功能。
    (六)健康教育
    1.手部感染愈合后,指导病人进行手部锻炼、按摩理疗,以尽快恢复手的功能。
    2.对于手部的任何微小损伤,如剪甲伤、逆剥伤等都应用碘伏消毒、无菌纱布包扎等处理,以防发生感染。手部的轻度感染应及早就诊,以免延误。
    3.日常重视手的保护,保证手部清洁,剪指甲不宜过短。

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