(一)原则:早期、规律、全程、适量、联合五项原则(十字方针)。
(二)化疗方案:分强化和巩固治疗两个阶段。
(三)主要治疗药物:
药物及剂量
机理
主要毒性
INH 0.3/日
抑制DNA合成,杀灭细胞内外的TB菌(全效杀菌剂)。
肝损害,周围神经炎
RFP 0.45~0.6/日 (RFT0.45~0.6/日)
与菌体RNAD聚合酶结合,干扰DNA蛋白合成,杀灭细胞内外的TB菌。
肝毒性,偶有严重的过敏反应引起溶血及急性肾衰。
SM 0.75~1.0/日
干扰细菌蛋白合成,主要杀灭细胞外碱性环境中的TB菌。
耳毒性,可致耳聋、眩晕、过敏反应,肾毒性。
PNA 1.5~2.0/日
破坏细菌的脱胺酶,使之转化为吡嗪酸而发挥作用,干扰细菌的脱氢酶,使细菌缺氧。
肝毒性,高尿酸血症,胃肠反应,过敏反应。
EMB 0.75~1.0/日
抑制DNA合成
眼毒性:视野缩小,视力障碍。
PAS 8.0/日分三次服
抑制二氢叶酸合成,使蛋白合成受阻。
肝毒性,胃肠反应,过敏反应。
AMK 0.4/日
同链霉素
同链霉素
OFLX 0.4~0.6/日二次
抑制DNA及螺旋酶使卷紧的DNA松散开,抑制叶酸及核酸代谢。
肝肾毒性,胃肠反应,过敏、光敏反应。