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2013内科医师复习:肺结核的治疗
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-3
  (一)原则:早期、规律、全程、适量、联合五项原则(十字方针)。
  (二)化疗方案:分强化和巩固治疗两个阶段。
  (三)主要治疗药物:
  药物及剂量
  机理
  主要毒性
  INH 0.3/日
  抑制DNA合成,杀灭细胞内外的TB菌(全效杀菌剂)。
  肝损害,周围神经炎
  RFP 0.45~0.6/日 (RFT0.45~0.6/日)
  与菌体RNAD聚合酶结合,干扰DNA蛋白合成,杀灭细胞内外的TB菌。
  肝毒性,偶有严重的过敏反应引起溶血及急性肾衰。
  SM 0.75~1.0/日
  干扰细菌蛋白合成,主要杀灭细胞外碱性环境中的TB菌。
  耳毒性,可致耳聋、眩晕、过敏反应,肾毒性。
  PNA 1.5~2.0/日
  破坏细菌的脱胺酶,使之转化为吡嗪酸而发挥作用,干扰细菌的脱氢酶,使细菌缺氧。
  肝毒性,高尿酸血症,胃肠反应,过敏反应。
  EMB 0.75~1.0/日
  抑制DNA合成
  眼毒性:视野缩小,视力障碍。
  PAS 8.0/日分三次服
  抑制二氢叶酸合成,使蛋白合成受阻。
  肝毒性,胃肠反应,过敏反应。
  AMK 0.4/日
  同链霉素
  同链霉素
  OFLX 0.4~0.6/日二次
  抑制DNA及螺旋酶使卷紧的DNA松散开,抑制叶酸及核酸代谢。
  肝肾毒性,胃肠反应,过敏、光敏反应。

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