④心脉瘀阻

　　治法：活血化瘀，宽胸理气。

　　处方：丹参、全瓜蒌、川芎各15克，赤芍、薤白头、蒲黄各12克，五灵脂9克（包）。

　　加减：气虚加党参、黄芪；阴虚加麦冬、五味子；痰浊加二陈汤；胸闷加降香或檀香。

　　用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。

　　疗效：以上方治疗本病心脉瘀阻型246例，临床显效73例，占29.7%，改善164例，占66.7%，无效9例，占3.6%，总有效率为96.4%；心电图观察228例，显效65例，占28.5%，改善156例，占68.4%，无效7例，占3.1%，总有效率为96.8%.

　　常用成方：丹参饮合桃红四物汤或血府逐瘀汤等

　　（2）虚证

　　①气阴两虚

　　治法：益气养阴，活血通络。

　　处方：太子参30克，麦冬、黄芪、丹参各15克，五味子、红花各4.5克。

　　加减：胸闷加瓜蒌、薤白头；阴虚甚加生地、阿胶；痰浊加二陈汤；胸痛加延胡索；心惊甚加煅龙齿、朱砂（冲）；失眠加夜交藤。

　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。

　　疗效：以上方治疗本病气阴两虚型68例，临床显效36例，占52.9%，改善26例，占38.2%，无效6例，占8.9%，总有效率为91.1%；心电图观察64例，显效20例，占31%，改善26例，占40.6%，无效18例，占28.4%，总有效率为71.6%.

　　常用成方：生脉散加减。

　　②心肾阳虚

　　治法：温补心肾，益气活血。

　　处方：附块9克，桂枝、红参、红花各6克，仙灵脾、巴戟肉各12克，黄芪、丹参各15克。

　　加减：水气凌心加茯苓、白术、干姜、气喘痰延上壅于肺加三子养亲汤；胸闷加瓜蒌、薤白；胸痛加延胡索、三七。

　　用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。

　　疗效：以上方治疗本病心肾阳虚型87例，临床显效28例，占32.2%，改善47例，占54.0%，无效12例，占13.8%，总有效率为86.2%；心电图观察42例，显效13例，占31%，改善20例，占47.5%，无效9例，占21.4%，总有效率为78.6%.

　　常用成方：苓桂术甘汤、真武汤、右归饮等。

　　③阳气欲脱

　　治法：补气固脱，回阳救逆。

　　处方：人参、麦冬各24克，熟附子、丹参各15克，五味子12克，桂枝6克，炙甘草9克。

　　加减：水凌心肺加葶苈子、桑白皮；面浮肢肿加白术、茯苓、大腹皮，去五味子，必要时中西医结合抢救；汗出过多加煅龙牡。

　　用法：每日1剂，必要时2剂，水煎，分2次服。

　　疗效：以上方治疔本病阳气欲脱型34例，显效12例，占35.3%，好转15例，占44.1%，无效4例，占11.8%，死亡3例，占8.8%.由于本型多见于急性心肌梗塞，大多采用中西医结合治疗。

　　常用成方：独参汤、参附汤、四逆汤、参附龙牡汤等。

　　如前所述，冠心病的临床表现是错综复杂的，往往是虚实夹杂证并见，因此治疗上决不能拘于上述七种证型或割裂开辣，而要辨证施治，随证应变。