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2013中医师考点辅导:功能性不射精辨证分型
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-6
  本病大体可分为虚证与实证二大类,一般分为下述五型:
  1.肾阳亏虚 年龄偏大,病史较长,腰瘥腿软,神疲乏力,面色灰暗,小便清长,夜尿频多,长期遗泄频繁,性欲不旺,阴茎举而不坚,性交持续时间短。舌淡或胖,边有齿痕、苔薄白而润,脉沉细。
  2.阴虚火旺 多见于青年,头晕耳鸣,浑身乏力,手足心热,夜寐不安,腰痉腿痛,或手淫过度,遗泄极频,精液量少质稀,阴茎易举,有的同房久交不泄。舌红苔少,脉细弦,或细数。
  3.肝邪化火 多因精神忧郁,或久治无效,失去信心,性情急躁,两胁胀痛,时时叹息,性交时间长,或者由长转短,由原来的阳强逐渐转化为阳举不坚,性欲淡漠。舌淡红,苔白,脉弦或弦数。
  4.湿热下注-头晕身重,腰膝废软,心烦易怒,少腹急满,小便短赤,会阴坠胀,阴茎疼痛灼热,梦遗频繁,精液粘稠,可有血精,性交时阳强不倒,久交不泄。舌苔薄黄或黄腻,或黄白相兼,舌红,脉弦滑,或滑数(多有前列腺炎或精囊炎)。
  5.瘀阻精道 头晕,头痛,耳鸣,皮肤麻木,刺痛,色素沉着,腰脊瘥痛,小腹胀痛或刺痛,失眠多梦,喘逆气促,性交时勃起不满意,伴遗精,精液粘稠。舌边有瘀点,舌下静脉曲张,脉涩或沉滑(常有射精管的炎症水肿)。
  在临床上,各型脉症非人人具备,且各型可相互转换,或互相间夹,须问明病史,以主症与舌脉为主要依据,从而作出正确的辨证。

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