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内科主治医师复习:志贺菌病的检查和鉴别
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-3-23
    【检查】
    化验的项目包括直肠拭子或大便样本检查。如果有脱水(体液过度丢失)或明显的贫血表现,可能需要进行另外的血液检查。
    【鉴别】
    1、阿米巴痢疾  起病一般缓慢,少有毒血症症状,里急后重感较轻,大便次数也较少,腹痛多在右侧,典型者粪便呈果酱样,有腐臭。镜检仅见少许白细胞、红细胞凝集成团,常有夏科-雷登氏结晶体,可找到阿米巴滋养体。乙状结肠镜检查,见粘膜大多正常,有散在溃疡。本病易并发肝脓肿。
    2、流行性乙型脑炎  本病表现和流行与菌痢(重型和中毒型)相似,后者发病更急,进展迅猛、且易并发休克,可以温盐水灌肠并做镜检及细菌培养。
    3、本病  尚应与慢性沙门氏菌感染、副溶血弧菌食物中毒、大肠杆菌腹泻、空肠弯曲菌肠、病毒性肠炎等相鉴别
    4、慢性菌痢  应与慢性血吸虫病、直肠癌、非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。

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