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内科主治医师考点: 恐怖症
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-3-30
     [病程和预后]
    病程虽长,但预后良好。一般经数年后可逐渐好转或痊愈。
    [诊断依据与鉴别诊断]
    一、某些特定对象可引起强烈恐怖或焦虑不安,并竭力回避。患者认识到这种回避反应是不合理和不必要的,但不能摆脱。
    二、自知力良好,要求治疗。
    三、妨碍了工作,学习或日常生活的正常进行。
    四、病程可长可短,研究病例病程至少为3个月。
    五、排除精神分裂症、抑郁症、强迫症及伴发于其它精神疾病和躯体疾病的恐怖症状。
    鉴别诊断:
    一、强迫症:强迫症是对来自自身的观念或行为不可克制地反复去想、去做、自己无力避免;而恐怖症则只对外界特定对象发生恐惧,并主动回避。
    二、精神分裂症:精神分裂症患者也可有不合情理的恐怖和回避反应,但这些症状是基于某些妄想观念或思维障碍的,由于无自知力,而坚信是必要的。随着病情发展及特征性症状的逐渐显露,鉴别不困难。
    [治疗]
    一:行为治疗:行为矫正是主要治疗方法之一,常用方法有系统脱敏疗法、骤进的暴露疗法、计划实践法和生物反馈疗法。
    二、药物治疗:抗焦虑药与抗抑郁药能消除患者的焦虑和抑郁情绪,有利于行为矫正。常用的有苯二氮类抗焦虑药。如氯羟安定、阿普唑仑等;近年报道丙咪嗪即有抗抑郁作用,也有抗恐怖作用。

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