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初级护师考点:骨与关节感染病人的护理
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-15
    1.急性血源性骨髓炎的临床表现
    1)全身症状:表现为寒战、高热等全身中毒症
    2)局部体征:⑴患肢局部持续性疼痛及压痛,当骨膜下脓肿形成或已破入软组织中,才出现明显的局部红、肿、热、痛⑵脓肿穿破组织可形成窦道
    2.急性血源性骨髓炎的确诊依据:脓肿分层穿刺抽出脓液或涂片中发现脓细胞或细菌。
    3.脊柱结核分型
    中心型
    边缘型
    发病年龄
    10岁以下
    成年人
    发病部位
    胸椎
    腰椎
    侵犯部位
    单个椎体
    相邻椎体、椎间盘
    侵犯特点
    导致死骨形成
    椎间盘破坏、椎间隙变窄
    4.骨与关节结核的临床表现
    (1)症状:①全身:出现结核中毒症状,提示结核处于活动期;②局部:疼痛,髋关节和膝关节结核的儿童常出现“夜啼”;(儿童因熟睡后肌肉松弛,腰部稍动即引起疼痛,出现“夜啼”。)
    (2)局部体征:①脊柱结核:后突畸形(驼背);②髋关节结核 早期:患肢外旋、外展、屈曲、相对变长;后期:患肢内旋、内收、屈曲、相对变短;③膝关节结核:“鹤膝”畸形;(3)寒性脓肿和窦道;(4)功能障碍  ⑴腰椎结核:拾物试验阳性 ⑵髋关节结核:跛行;“4”字试验阳性;托马斯征阳性。

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