器质性心脏病主要见于左室流出道梗阻性疾病。
流行病学
晕厥在普通人群中常见，首发年龄多为10~30岁，约47%的女性和31%的男性在15岁左右发生晕厥。反射性晕厥最常见，65岁以上人群的发病率最高。某项调查表明，晕厥事件发生率为18.1~39.7例/1000人-年，但至急诊室就诊者仅为0.7例/1000人-年，表明极少数晕厥患者寻求医疗诊治。
预后
两个因素与患者预后（如危险分层）密切相关，分别为死亡和危及生命事件的风险，以及复发晕厥和外伤的风险。
器质性心脏病和原发性心脏离子通道疾病为晕厥患者发生SCD和全因死亡的主要危险因素。年轻个体除外器质性心脏病和原发性心脏离子通道疾病，考虑为反射性晕厥，则预后较好。预后差与基础疾病相关，而非晕厥本身。不同学者的研究表明，存在以下因素即为高危患者：异常心电图、心衰史、室性心律失常史、缺乏前驱症状、卧位时晕厥、应激时晕厥和年龄>65岁。
约1/3患者在3年随访期内复发晕厥，晕厥发生次数是预测复发的最强因素。例如，对于1例年龄40岁以上、未明确诊断的低危患者，3次晕厥史预测1年及2年复发率分别为36%和42%。
初始评估
当对表现为短暂性意识丧失（T-LOC）的患者进行初始评估时，应包括详细的病史询问、体格检查、直立位血压测量和心电图检查，从而明确以下3个问题：①是否为晕厥事件？②病因是否已经明确？③是否存在心血管事件或死亡的高危因素？[本文共有 2 页，当前是第 2 页] <<上一页 下一页>>
