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内科主治医师考点:急性中毒诊断性试验治疗
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-15
    对一些病情急危患者,又不能即时做毒物检测,临床疑似某种药物或毒物中毒时,可用其特效解毒剂进行诊断性试验治疗。介绍以下几种:
    1.阿托品当疑有机磷中农药中毒时,用阿托品2mg静注,不出现阿托品副反应,临床症状有所改善,则有助于有机磷农药中毒的诊断;若出现副反应,则提示非有机磷农药中毒。
    2.纳络酮当疑阿片类毒物中毒时,用纳络酮0.4~0.8mg,每5~10‘静注一次,重复3次仍未见效,不提示阿片类中毒。
    3.维生素B6遇原因不明的惊厥患者,在已给苯二氮卓类如安定后,惊厥不止,可给维生素B65.0g,静脉缓注(10’以上),为控制惊厥可在30‘重复给药,如惊劂停止,提示急性异烟肼中毒。
    4.安易醒(Anexate)其成分为氟马西尼,500μg/安瓶。为鉴别原因不明的昏迷,用安易醒初量300μg静注,如1’未恢复到预期的意识程度,可重复注射至总量达2mg为止。如再度嗜睡可用100~200μg/h静脉滴注。有效提示急性苯二氮卓类中毒。
    5.维生素k1疑有抗凝血杀鼠药中毒时,可用维生素K110~20mg肌注,如出血症状改善,凝血酶原时间缩短,提示诊断。

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