作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-4-15
1.利尿用于病人肾功良好，其毒物又经肾脏排泄。通过排尿量的增加，加快体内毒物及其代谢产物的排除。适用于磺脲类、溴化物、苯丙胺类、水杨酸盐、苯巴比妥及醇类等急性中毒。
（1）强化利尿快速足量补液加利尿剂。
（2）碱化利尿用碳酸氢钠1~2mmol/kg静脉滴注，使尿液PH值达7.5~9.0，用于磺胺类，水杨酸及苯巴比妥中毒。
（3）酸化利尿用维生素C1~2g口服或静注，或用氯化胺1~2g6h一次口服，使尿液PH值4.5~6.8，用于苯丙胺类、奎尼丁中毒。
2.血液净化可有效清除体内的毒物，近年来已成为普遍使用的重要措施之一。
（1）血液透析将病人的血液和透析液同时引入透析器中，分别流经透析膜两侧，利用两者浓度梯度进行物质交换，清除血液中的毒物或其代谢产物。用于水溶性强，不与血浆蛋白结合的毒物如甲醛、乙二醇中毒。最好在中毒后3小时内进行，超过12小时疗效降低。
（2）血液灌漓流借助体外循环使血液通过有吸附作用的装置，使血中毒物被吸附到具有丰富表面积的固态物体（树脂颗粒或活性炭）上，以清除血液中的游离毒物。适用于摄入大量可吸附的毒物中毒、有环状结构的毒物如农药杀虫剂、毒鼠强、氨茶碱等。
（3）血浆置换通过血浆单采机使患者血细胞与血浆分离，弃去分离的全部血浆，按比例补充一定量的正常血浆、白蛋白或代血浆，以清除血浆中的有毒物质。适用于与血浆蛋白结合率高的毒物中毒。
（4）换血疗法放出中毒病人含有毒物的血液，输入健康供血者（同血型）的新鲜全血。如患者无休克可先放血后输血；若有休克则先输血后放血。用于高铁血红蛋白形成剂中毒（无特效解毒剂时）急救。
有研究表明，与血浆胆碱酯酶不同，红细胞胆碱酯酶活力不随库存血时间的延长（21天）而明显降低。在重度有机磷中毒、IMS时，为补充胆碱酯酶可输少浆红细胞为宜。
在各级医院综合急诊科（室）的医师，工作紧张繁忙，病人应接不暇，病情急危复杂，疾病谱十分广泛。在这种情况下，且不要忘记急性中毒及其相关的疾病。要详细，巧妙询问病史，要掌握几种常见中毒症候群、要掌握口服中毒常规清除毒物的方法，要熟悉或掌握几种常用的特效解毒剂。根据病情进行对症和支持疗法。
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