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初级护师考点:肺炎的护理
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-16
    肺炎的护理:
    护理诊断:①清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,痰液粘稠和年幼体弱无力排痰有关
    ②体温过高:与感染有关
    ③气体交换受损:与肺部炎症有关
    ④体液不足/有体液不足的危险:与呕吐/腹泻/高热时液体丢失有关
    ⑤PC:心衰
    护理措施:
    (一)、一般护理:1.避免交叉感染
    2.病室:温度18~20度,相对湿度60%左右
    3.给予营养丰富易消化的食物少量多餐
    4.急性期卧床,恢复期可下床活动
    5.精神安慰
    (二)、保持呼吸道通畅1.及时清除鼻痂和鼻腔分泌物
    2.痰粘稠时可进行雾化吸入,
    3.勤翻身更换体位,促进痰液排出
    4.保证患儿摄入充足的水份
    (三)、冷空气疗法及输氧(四)、病情观察(五)、输液的护理(六)、恢复期的护理
    五十三、水电解质和酸碱平衡紊乱症状是判断轻重型腹泻的分界点。
    脱水程度:轻度〈5% 中度〈5~10% 重度〉10%
    五十四、补液顺序:补充累积损失、补充继续损失、补充生理需要
    补液原则:1.定量、定性、定速
    2.先盐后糖、先浓后淡、先快后慢
    3.见尿给钾、见酸补碱、见惊补钙
    口服补液液液体张力为2/3张

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