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内科主治医师考点: 肺结节的诊断标准
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-16
    肺结节病,诊断:结节病的诊断决定于临床症状和体征及组织活检,并除外其他肉芽肿性疾病。
    其诊断标准可归纳为:
    1.胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影;
    2.组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿,且抗酸染色阴性;
    3.SACE或SL活性增高;
    4.血清或BALF中sIL-2R 高;
    5.旧结核菌素(OT)或PPD试验阴性或弱阳性;
    6.BALF中淋巴细胞>10%,且CD4+/CD8+比值≥3;
    7.高血钙、高尿钙症;
    8.Kveim试验阳性;
    9.除外结核病或其他肉芽肿性疾病。
    以上九条条件中,①、②、③为主要条件,其他为次要条件。

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