作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-4-17
防治心跳骤停后缺氧性脑损伤的工作称为脑复苏。心跳、呼吸骤停引起脑损伤的基本病理是脑缺氧和脑水肿，防治脑水肿是脑复苏的关键。
1.降温 体温每降低1℃可使氧耗率下降5％～6％，低温可降低脑代谢，减少耗氧量，使大脑对缺氧的耐受增强。复苏时用人工降温，降温前先用降温辅助药物，如丙嗪类药、硫喷妥钠或其他巴比妥类药，以防寒战反应。然后戴冰帽，再在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋，使体温降至35～33℃，肌张力松弛，且以呼吸血压平稳为准。降温需持续至神志恢复。复温时先逐步撤除冰袋，后停用辅助降温药。
2.脱水疗法 使用脱水剂降低脑水肿，常用20％甘露醇或25％山梨醇，每次200～250ml静脉快速滴入，一般在15～30分钟内滴完，根据需要每6小时可以重复应用。
3.激素治疗 糖皮质激素可降低毛细血管通透性，稳定溶酶体膜，对减轻脑水肿和保护脑细胞有疗效，常用药有氢化可的松和地塞米松。
4.改善脑细胞代谢药治疗 可用脑活素、能量合剂等。
5.高压氧治疗 给病人使用2～3个大气压的高压氧，有利于脑细胞供氧，促进脑细胞恢复。
6.镇静解痉 如有抽搐会增加耗氧，可用地西泮、苯巴比妥钠或冬眠1号半量肌注，每6小时应用1次。当有癫痫发作时应用苯妥英钠静脉滴注。
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