作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-4-17
1.气道开放（A） 病人神志消失后，舌根后坠可堵塞声门，气管内分泌物或异物可造成气道梗阻。开放气道，维持气道通畅是复苏的关键。方法是抢救者位于病人左侧，左手置于病人颈后，向上托起，右手按压前额使头后仰，此时是通气的最佳位置。如病人口、鼻腔中有异物应用手指清除；若条件允许可经气管内插管后清除异物。
2.人工呼吸（B） 气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法，当前应用最多。病人仰卧，护士一手托其下颌使头后仰，张开下唇，另一手捏鼻孔，护士吸气后对病人口内用力吹气，然后放开鼻孔，待胸廓回缩呼气。首先连续吹气2次，之后每分钟均匀吹气10～12次。每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。
3.人工循环（C） 在初期复苏阶段以胸外心脏按压最为常用。方法是病人仰卧在硬板上，下肢可稍抬高以利回流，护士立于病人一侧，将一手掌根部放在病人胸骨下段，另一支手掌根部压在前一手背上，两臂伸直，以上身的体重垂直下压，使胸骨下陷4～5cm，之后放松，胸骨复原，但手掌始终不离开按压部位。如此反复按压，每分钟100次，按压时要稳而有力，速度要均匀。心脏按压正确的标志是能触摸到大动脉的搏动。胸外按压无效或胸部严重创伤无法按压的，可进行胸内按压，但需要一定的条件。
4.注意事项
（1）成人病人人工循环与人工呼吸同时进行时，不论单人抢救还是双人抢救，人工循环与人工呼吸的比例为30:2，即心脏按压30次，吹气2次。
（2）心脏按压操作时用力要适当，不可用力猛引起肋骨骨折。
（3）对小儿心肺复苏，心脏按压用单手掌根按压胸骨中段，每次下压2～3cm；对新生儿，双手环抱胸廓，两拇指按压胸骨中点，下压1～2cm，按压频率每分钟100～120次。
（4）复苏操作不可轻易间断，要组织好人力，并积极准备二期复苏。
5.现场复苏的程序
判断神志—呼救—开放气道—判断呼吸—人工呼吸—判断动脉搏动—胸外心脏按压。
（1）判断神志是否消失：怀疑有心跳呼吸停止时，可轻摇病人肩部并提出简单问题，如元反应，则认为神志已经消失（一摇病人肩部，二提简单问题）；
（2）设法呼救，使其他人员迅速前来协助抢救；
（3）病人仰卧，采取头颈过伸位；
（4）清除异物，畅通呼吸道
（5）判断有无呼吸：在保持呼吸道通畅的前提下，以耳靠近病人的口鼻，感觉或听有无气流，同时看其胸廓是否有起伏。如果胸廓无起伏、元气流，表示呼吸已停止（一听呼气声，二看胸廓起伏，三颜面感觉气流）；
（6）立即进行口对口人工呼吸；
（7）触摸大动脉有无搏动；
（8）用手指触摸不到颈动脉、股动脉的搏动，立即进行胸外心脏按压。
6.胸外心脏按压有效的标志 大动脉出现搏动；收缩压在8.OkPa以上；瞳孔缩小，发绀减退；甚至自主呼吸恢复。
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