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初级护师考点:麻醉的术前用药
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-17
    (一)镇静催眠药
    可以抑制病人的情绪激动和多种生理功能,如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、自主神经功能得以平衡及基础代谢率降低,从而有助于麻醉诱导。 
    1.巴比妥类 如苯巴比妥术前晚或术前2小时应用。
    2.地西泮类 如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮。此类药物由于有抗焦虑及遗忘作用而优于巴比妥类,在治疗局麻药中毒反应时也属首选。
    (二)镇痛药
    与全身麻醉药起协同作用,增强麻醉效果,减少麻醉药用量。
    1.吗啡 是阿片受体激动剂,具有很强的镇痛和镇静作用。
    2.哌替啶 镇痛作用同吗啡,不引起平滑肌痉挛。麻醉前应用。
    3.其他镇痛药 ①喷他佐辛:镇痛强度为吗啡的1/3,具有镇静作用,对循环、肝肾功能影响轻,但不宜用于婴幼儿、脑外伤和呼吸功能不全者;②芬太尼:镇痛强度为吗啡的100倍,对呼吸中枢抑制明显,对循环影响轻。
    (三)抗胆碱能药
    主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌,利于保持呼吸道通畅。如阿托品、东莨菪碱麻醉前皮下或肌内注射。
    (四)抗组胺药
    可以拮抗或阻止组胺释放。H1受体阻滞剂作用于平滑肌和血管,解除其痉挛。常用异丙嗪。

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