作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-4-17
（一）病因病理
1.酸性物质丢失过多：幽门梗阻、长期胃肠减压、急性胃扩张等都可使胃酸大量丢失，体内HCO3－增多，造成代谢性碱中毒，同时因Cl－丢失，HCO3－增高，又因胃液中含K＋量很低，导致低钾，出现低钾低氯性碱中毒。
2.碱性物质输入过多：如长期应用碱性药物。
3.低钾：细胞外液钾低，细胞内钾外移，离子平衡导致氢离子进入细胞内，发生碱中毒。
（二）临床表现
1.因抑制呼吸中枢，病人出现呼吸变浅、变慢。
2.伴低钾血症及脱水表现，心律失常、心动过速、血压下降等。
3.脑细胞活动障碍，出现神经精神症状，如头昏、嗜睡、谵妄或昏迷等。
（三）辅助检查
血pH和[HCO3－]增高，CO2CP、BE正值增高，血[K＋]下降，尿呈碱性。可有低钾、低氯。低钾性碱中毒时，因肾脏H＋-Na＋交换占优势，可出现反常性酸性尿。
（四）治疗原则
1.病因治疗：补钾的病人，按照补钾要求进行。
2.补液：轻者，补给等渗盐水和葡萄糖液，补充钾盐即可纠正。
3.应用酸性液：严重者，pH＞7.65时，及时静脉给0.1mmol／L盐酸溶液或氯化铵。
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