F）血液系统：血液系统异常在获得性免疫缺陷综合征患者较常见。主要包括粒细胞及血小板减少，贫血以及非霍奇金淋巴瘤等。
G）眼部受累：获得性免疫缺陷综合征视网膜病变
获得性免疫缺陷综合征患者眼部受累亦较常见，但易被忽视。据文献报道，AIDS有40%～92.3%并发眼部病变，其中眼底损害更为多见。可发生于HIV感染本身，亦可发生于条件致病微生物的继发感染。
H）其他：常见有巨细胞病毒及弓形虫感染引起的视网膜炎，眼部卡波齐肉瘤等。HIV本身以及机会性感染或肿瘤亦可累及心血管及内分泌系统等，但临床表现常不明显或轻微，可能与发生率较低或不等这些系统病变的临床表现出现患者即已死亡有关。某些患者常有原因不明的长期发热，并伴有体重下降、全身不适及乏力等。有些病例的骨髓、淋巴结或肝活检标本中证实有分枝杆菌属细胞内感染，其预后可能比单纯合并肺部分枝杆菌属感染更差。
二、儿童感染
母婴传播是儿童感染HIV的主要途径。其余患者是在医院输血或在艾滋病高发区农村卫生所治病而感染的（使用不洁注射器所致）。
小儿时期的获得性免疫缺陷综合征： 小儿感染HIV后，约经过5年左右的潜伏期才出现症状，绝大多数宫内HIV感染的婴儿在出生时无临床症状、体格检查正常。15%～25%围生期HIV感染的婴儿在生后数月发病，以后每年约以10%的比例增加。
新生儿获得性免疫缺陷综合征：新生儿由于免疫系统尚不成熟，很少接触外来抗原，生成的免疫记忆细胞数量少，HIV感染后免疫系统损害较成人严重，潜伏期短，出现症状早。
三、诊断
我国为防治获得性免疫缺陷综合征的需要，根据我国具体情况，借鉴WHO和美国CDC的有关HIV感染分类和AIDS诊断标准，于1996年制定了我国HIV感染和AIDS的诊断标准。诊断标准分急性HIV感染、无症状HIV感染及AIDS病等。
1.急性HIV感染
（1）流行病学史：同性恋或异性恋者有多个性伴侣史，或配偶或性伴侣抗HIV抗体阳性；静脉吸毒史；用过进口的因子Ⅷ等血液制品；与HIV/AIDS患者有密切接触史；有过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史；出国史；抗HIV抗体阳性者所生的子女；输入未经抗HIV检测的血液。
（2）临床表现：有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状；个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎；颈、腋及枕部有肿大淋巴结，类似传染性单核细胞增多症；肝、脾大。
（3）实验室检查：外周血白细胞及淋巴细胞总数起病后下降，以后淋巴细胞总数上升可见异型淋巴细胞；CD4/CD8比值>1;抗HIV抗体由阴性转阳性者，一般经2～3个月才阳转，最长可达6个月，在感染窗口期抗体阴性；少数患者初期血液P24抗原阳性。
2.无症状HIV感染
（1）流行病学史：同急性HIV感染。
（2）临床表现：常无任何症状及体征。
（3）实验室检查：抗HIV抗体阳性，经确认试验证实者；CD4淋巴细胞总数正常或逐年下降，CD4/CD8>1;血液P24抗原阴性。
3.AIDS
（1）流行病学史：同急性HIV感染。
（2）临床表现：原因不明的免疫功能低下；持续不规则低热>1个月；持续原因不明的全身淋巴结肿大（淋巴结直径>1cm）；慢性腹泻>4次/d，3个月内体重下降>10%;合并有口腔假丝酵母菌（念珠菌）感染，卡氏肺孢菌肺炎，巨细胞病毒（CMV）感染，弓形虫病，隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺结核，皮肤黏膜的卡波齐肉瘤，淋巴瘤等；中、青年患者出现痴呆症。
（3）实验室检查：抗HIV抗体阳性经确认试验证实者；p24抗原阳性（有条件单位可查）；CD4 淋巴细胞总数0.2×109/L或（0.2～0.5）×109/L;CD4/CD8<1;白细胞、血红蛋白下降；β2微球蛋白水平增高；可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。[本文共有 3 页，当前是第 3 页] <<上一页 下一页>>
