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2013年药士考点精讲: β受体阻断药不良反应
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-19
    β受体阻断药不良反应:
    [不良反应] 一般不良反应为恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘以及疲乏、失眠等,停药后自动消失。严重不良反应可见房室传导阻滞、支气管痉挛、呼吸困难以及雷诺氏病症状如肢冷等。偶见皮疹、药热和血小板减少等变态反应。普萘洛尔与降血糖药合用,可发生严重低血糖。突然停药有反跳现象,故要逐渐减量。禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心功能不全和支气管哮喘患者。肝功能不全者慎用。
    例8、普奈洛尔可阻断(C)
    A、α受体 B、DA受体 C、β受体 D、M受体 E、N受体
    (3)噻吗洛尔(噻吗心安):临床用于青光眼或眼压增高的患者,疗效与毛果芸香碱相近或较优,且无缩瞳和调节痉挛等不良反应。局部滴眼时仍可吸收至全身,故哮喘及心衰患者宜慎用。
    2.有内在活性的β1、β2受体阻断药 本类药物包括吲哚洛尔(吲哚新安,心得静)、阿普洛尔(烯丙洛尔,心得舒,)和氧烯洛尔(心得平)等,其中以吲哚洛尔的内在拟交感活性最强。
    吲哚洛尔对βl、β2受体无选择性,但作用强度为普萘洛尔的6—15倍,有膜稳定作用,较弱。其特点是内在拟交感活性较强,而且其内在活性主要表现在激动β2受体方面,其激动血管平滑肌上的β2受体而致的舒张血管作用有利于高血压的治疗。临床用于心律失常、高血压、心绞痛和甲状腺亢进等,疗效与普萘洛尔基本相当。

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