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内科主治医师考点:肺结核的治疗
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-22
    (一)原则:早期、规律、全程、适量、联合五项原则(十字方针)。
    (二)化疗方案:分强化和巩固治疗两个阶段。
    (三)主要治疗药物:
    药物及剂量
    机理
    主要毒性
    INH 0.3/日
    抑制DNA合成,杀灭细胞内外的TB菌(全效杀菌剂)。
    肝损害,周围神经炎
    RFP 0.45~0.6/日 (RFT0.45~0.6/日)
    与菌体RNAD聚合酶结合,干扰DNA蛋白合成,杀灭细胞内外的TB菌。
    肝毒性,偶有严重的过敏反应引起溶血及急性肾衰。
    SM 0.75~1.0/日
    干扰细菌蛋白合成,主要杀灭细胞外碱性环境中的TB菌。
    耳毒性,可致耳聋、眩晕、过敏反应,肾毒性。
    PNA 1.5~2.0/日
    破坏细菌的脱胺酶,使之转化为吡嗪酸而发挥作用,干扰细菌的脱氢酶,使细菌缺氧。
    肝毒性,高尿酸血症,胃肠反应,过敏反应。
    EMB 0.75~1.0/日
    抑制DNA合成
    眼毒性:视野缩小,视力障碍。
    PAS 8.0/日分三次服
    抑制二氢叶酸合成,使蛋白合成受阻。
    肝毒性,胃肠反应,过敏反应。
    AMK 0.4/日
    同链霉素
    同链霉素
    OFLX 0.4~0.6/日二次
    抑制DNA及螺旋酶使卷紧的DNA松散开,抑制叶酸及核酸代谢。
    肝肾毒性,胃肠反应,过敏、光敏反应。

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