作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-4-23
1.辅助检查
（1） 胰酶测定：血、尿淀粉酶增高对诊断有重要意义，血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48 小时达高峰，2～5 天后恢复正常，高于128 温氏单位或大于300 索氏单位，即提示本病。尿淀粉酶在发病12～24 小时后开始上升，下降较慢，超过256 温氏单位或500 索氏单位也提示为本病。但应注意，淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定成正比。血清脂肪酶在发病后24 小时升高。
（2） 腹腔穿刺：穿刺液淀粉酶若明显高于血清淀粉酶水平，提示胰腺炎较重。
（3） B 超、CT ：可以明确胰腺病变的性质、部位和范围。
2.临床分型
（1） 轻型：相当于病理类型的水肿性胰腺炎，经治疗后短期内可好转，死亡率低。
（2） 重型：相当于病理类型的出血性坏死性胰腺炎。但需注意个别重症出血性坏死性胰腺炎病人早期临床表现不典型。
A1 型题
以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述错误的是（D）。
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值大于500 索氏单位有诊断意义 D.血清淀粉酶随病变加重而升高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
A2 型题
某男，55 岁，饱餐酗酒后2 小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12 小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（C）。
A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶 D.胸、腹部平片E.腹部B 超检查
B 型题
A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚 D.不增高E.持续增高
1.急性胰腺炎时，尿淀粉酶（B）。
2.急性胰腺炎时，血清淀粉酶（A）。
3.急性胰腺炎时，血清脂肪酶（C）。
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