作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-4-23
1.伴随症状
（1） 呕吐：常在腹痛后发生。不同疾病，呕吐出现的时间和呕吐物的色、质不同。如急性阑尾炎早期出现呕吐。而胃肠通过障碍，造成内容物积聚产生呕吐较晚。胆道蛔虫症可呕吐蛔虫，上消化道出血呕血或咖啡色样物，肠绞窄呕吐频繁且有血性物，低位肠梗阻呕吐粪样物。
（2） 腹胀：腹膜炎也可出现麻痹性肠梗阻。
（3） 大便改变：肠梗阻有停止排便排气；腹腔急性炎症，可引起抑制肠蠕动导致便秘；盆腔脓肿可出现直肠刺激症状；小儿肠套叠有果酱样便；上消化道出血有柏油样便。
（4） 发热：表明有感染。
（5） 血尿：提示泌尿系疾病。
2.体征 尤其注意腹部的检查，观察腹部形态及腹式呼吸运动。注意腹部轮廓是否对称，有无隆起、静脉曲张、肠型及蠕动波，腹股沟有无包块。触诊是腹部最重要的检查，常靠腹部触诊确定诊断。着重检查腹膜刺激征的部位、范围和程度。还需注意有无包块，如发现包块，应确定位置、大小、形态、活动度及有无压痛。此外注意肝、脾、肾的状况。叩诊注意叩诊音改变、肝浊音界。听诊注意肠鸣音。急腹症患者应常规做直肠指诊。
3.辅助检查 主要有腹腔穿刺术及灌洗术、实验室检查、B 超、X 线等。
A1 型题
1.观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是（B）。
A.肠鸣音变化 B.腹膜刺激征的产生 C.腹式呼吸运动的大小 D.是否有腹部包块 E.肝浊音界的大小
2.小儿肠套叠大便的特点是（B）。
A.血样便B.果酱样便C.黏液便D.柏油样便E.陶土样便
B 型题
A.呕吐物无胆汁B.呕吐物有多量胆汁C.呕吐物为粪臭样D.呕吐物为血性E.呕吐物呈溢出性
1.急性绞窄性肠梗阻（D）。
2.幽门梗阻（A）。
3.低位肠梗阻（C）。
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