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2013年药士考点精讲:糖皮质激素不良反应及禁忌症
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-26
    1.持续超生理剂量应用
    (1)医源性肾上腺皮质功能亢进症:停药后一般可自行恢复正常。必要时可对症治疗。
    (2)诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散,如病毒、真菌、结核病灶扩散恶化。在治疗严重感染性疾病时,必须给予有效、足量、敏感的抗菌药物。
    (3)刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌,降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力,诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至发生出血和穿孔。
    (4)妊娠头三个月使用偶可引起胎儿畸形。
    (5)白内障:儿童更易发生,停药后可能不会完全恢复,甚至继续加重。长期应用时应定期进行列隙灯检查。
    (6)个别患者有精神或行为的改变,可能诱发精神病或癫痫。少数患者可诱发胰腺或脂肪肝。
    2.停药后
    (1)医源性肾上腺皮质功能不全:
    (2)反跳现象与停药症状:
    【禁忌证】抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染、活动性结核病、骨质疏松症、库欣病、妊娠早期、骨折或创伤修复期等、心或肾功能不全者、有精神病史者等禁用。

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