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初级护师考点:小儿能量与营养素的需要
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-27
    (一)能量的需要
    适宜的能量供应,是维持小儿健康的必要前提,能够供给人体能量的三大营养素是蛋白质、脂肪、糖类,它们在体内实际产能约为:蛋白质4kcal/kg(17kJ/kg),脂肪9kcal/kg(38kJ/kg),糖类4kcal/kg(17kJ/kg)。小儿对能量的需要包括以下五方面:基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、生长、排泄丢失。
    以上五方面的总和是小儿每日需要的总能量。 婴儿每日为11Okcal/kg(460kJ/kg),以后每增加3岁约减去1Okcal/kg(42kJ/kg),15岁时为60kcal/kg(250kJ/kg)。
    (二)营养素的需要
    1.产能营养素
    (1)蛋白质:小儿对蛋白质的需要量相对较多,因小儿不仅需要蛋白质补充损耗,还需蛋白质构成和增长新的组织,维持正常的生长发育。蛋白质城市网于动、植物食品,其中奶、蛋、肉、鱼和豆类中含有的必需氨基酸高,其生物学价值比谷类食物中蛋白质高。
    (2)脂肪:脂肪所提供的能量占每天总能量的比例依年龄不同略有变化,如婴儿期的饮食以乳类为主,脂肪所提供的能量占每日总能量的45%(35%~50%),随年龄增长,其比例逐渐下降,但仍应占总能量的25%~30%.脂肪城市网于食物中的乳类、肉类、植物油或由体内糖类和蛋白质转化而来,必需脂肪酸(如亚麻油酸)必须由食物供给。
    (3)糖类:是食物的重要成分之一,为人体最主要的供能物质。由糖类所产生的能量应占总能量的50%~60%.婴儿对糖类的需要量相对较多,每天需12g/kg.食物中乳类、谷类、水果、蔬菜中均富含糖类。
    2.非产能营养素
    (1)维生素:虽不能供给能量,但是维持正常生长及生理功能所必需的营养素,参与和调节代谢过程,并可构成某些辅酶成分。人体对维生素的需要量有限,但因体内不能合成或合成的数量不足,而必须由食物供给。维生素的种类很多,按其溶解性可分为脂溶性(A、D、E、K)与水溶性(B族和C)两大类。其中脂溶性维生素可储存于体内,无需每天供应,但因排泄较慢,缺乏时症状出现较迟,过量易中毒。水溶性维生素易溶于水,其多余部分可迅速从尿中排泄,不易在体内储存,必须每天供给,若体内缺乏可迅速出现相应症状,但过量常不易发生中毒现象。
    (2)矿物质:不供给能量,但参与机体的构成,具有维持体液渗透压、调节酸碱平衡的作用。包括常量元素和微量元素。每日膳食需要量在1OOmg以上的元素为常量元素,又称宏量元素,体内除氢、氧、氮、碳四种基本元素外,钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫亦为常量元素。铁、铜、锌及碘、氟等均为微量元素,虽体内含量很少,但与小儿营养关系密切,如碘与人体的新陈代谢、体格生长和智能发育关系密切,一旦缺乏可引起甲状腺肿。
    (3)水:机体内新陈代谢和能量的需要量决定水的需要量,小儿新陈代谢旺盛,能量需要量大,因此对水的需要量大。 婴儿每日需水150ml/kg,以后每增3岁减少25ml/kg,9岁时每日约为75ml/kg,至成人则每日需45~50ml/kg.(4)膳食纤维:纤维素可吸收水分,使粪便体积增加,促进排便;半纤维素可结合铁、锌、钙、磷而使其吸收减少;果胶在吸水后可形成凝胶,有降低食物中糖密度、减少食饵性胰岛素分泌之功用。

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