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2013年药士考点精讲:维生素D
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-30
    【作用】维生素D是具有胆骨化醇生物活性的类固醇衍生物,主要包括维生素D2与维生素D3,维生素D促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷,提高血钙、磷浓度,协同甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT),促进旧骨释放磷酸钙,维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素D促使钙沉着于新骨形成部位,使枸橼酸盐在骨中沉积,促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素D摄入后,在肝细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇(25-OHD3),后者再经肾近曲小管细胞在1-羟化酶系统催化下,生成具有生物活性的维生素D,即骨化三醇[1-25-(OH)2D3],动物实验将小白鼠甲状旁腺切除后,1-羟化酶活性丧失,不能合成骨化三醇。高钙血症时,CT分泌增多,1-羟化酶活性受抑,使骨化二醇转变为骨化三醇减少,证实骨化三醇代谢受PTH和CT的调节,磷酸盐、钙亦能调节1-羟化酶的活性。由于光照不足和饮食中摄入维生素D不足可造成维生素D缺乏,导致低血钙、低血磷、骨软化和骨痛,成人为骨软化,儿童为骨骼变形,尤其长骨部分,称为佝偻病。
    【应用】用于预防和治疗由于吸收不良、低血钙、甲状旁腺机能减退和代谢性疾病等引起的维生素D缺乏症。

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