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初级护师考点:流行性乙型脑炎
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-5
     
    5.护理措施
    (1)高热护理:
    ?       降温:物理降温、降低室温、药物降温
    ?       生活护理:口腔、皮肤护理
    ?       清淡流质饮食
    (2)密切观察病情,及时发现意识改变、惊厥先兆和呼吸衰竭、脑疝:意识状态、生命体征、局部及全身是否出现抽搐呼吸、脉搏、瞳孔变化等;
    (3)抽搐、惊厥病人的护理
    ?       1)休息和体位:绝对卧床休息,尽量少搬动病人,避免诱发惊厥。遵医嘱给予镇静剂。呕吐时头偏向一侧。
    ?       2)配合治疗用药:遵医嘱用脱水剂及镇静、止惊药物。
    ?       3)保持呼吸道通畅:吸痰,仰卧头偏向一侧,取下义齿。
    ?       4)吸氧
    ?       5)防止舌咬伤和坠床。
    ?       6)加强生活护理,安全护理;尤其意识障碍病人。
    (4)呼吸衰竭的护理:
    ?       保持呼吸道通畅;
    ?       准备好抢救物品和药品:如吸痰器,气管插管,或气管切开包,呼吸兴奋剂等;
    ?       配合予以脱水治疗同时应用呼吸兴奋剂。应用甘露醇脱水治疗时,注意观察:呼吸,心率,血压,瞳孔,颅内压。
    ?       如呼吸停止则气管切开,机械通气。
    6.预防
    ?       原则:灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施
    ?       控制传染源:隔离病人,人畜分开
    ?       切断传播途径:防蚊、灭蚊(关键)
    ?       人群免疫----乙脑疫苗(灭活疫苗)
    ?       幼猪免疫----乙脑疫苗
    主动免疫:接种乙脑疫苗
    ?       疫苗城市网:鼠脑灭活疫苗、地鼠肾细胞灭活疫苗、地鼠肾细胞减毒活疫苗
    ?       接种对象:6-12个月婴幼儿。初次进入流行区者
    ?       接种方法:1岁时首次免疫2针(1ml),间隔1~2周;2岁时加强免疫1针(0.5ml);6~10岁时再各加注1针(0.5ml )。
    ?       接种时间:乙脑开始流行前1个月完成
    ?       保护率:85-98%
    ?       注意事项:过敏,不能与伤寒菌苗同时注射,中枢神经系统疾患和慢性酒精中毒者禁用。

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