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初级护师考点:脑梗死与脑出血的区别
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-5
     2)站、立、走的指导
    随着肌力恢复,首先选取半坐卧位,以后逐步增加角度,适应后协助患者坐于床边,床边站立,当患者能独立站立和保持体位平衡后才开始逐步练习行走。
    ---用药护理
    1)溶栓抗凝药物:
    u 严格把握适应症、禁忌症
    u 严格掌握剂量
    u 监测意识和血压、监测出凝血功能,
    u 防治出血倾向和颅内出血
    u 防治栓子脱落
    2)扩血管药物:
    u 副作用:头面部胀痛、颜面发红。血压降低
    u 监测血压
    u 缓慢滴注
    u 嘱病人或家属勿自行调节滴速
    3) 利尿脱水药物:
    u 剂量不宜过大、时间不宜过长、防脱水过度
    u 致血容量不足和电解质紊乱。
    4) 低分子右旋糖酐、尿激酶:过敏试验
    --吞咽困难
    u 评估吞咽困难的程度
    u 饮食指导
    u 防止窒息
    u 鼻饲护理
    --偏瘫
    1)根据患者偏瘫侧肢体肌力的情况制定护理等级,注意偏瘫侧肢体的正确体位,保持大关节和手的功能位。
    2)肌力Ⅳ级,可以在扶持下行走,扶持入厕,预防摔跤。
    3)肌力Ⅲ级以下的卧床患者需放置床档、定时协助翻身和进行肢体被动运动。
    4)意识清楚,每日协助保持坐位数次,如右侧肢体偏瘫患者,应训练左手使用餐具或练习写字。
    5)情绪低落的患者应积极开展心理护理,鼓励患者进行肢体功能锻炼,并训练生活自理的能力。
    --四肢瘫
    1)保持正确的体位,平卧时在肩部和髋部放置枕头或棉垫,侧卧位时使上肢呈肩关节外展、肘关节和腕关节伸直的姿势,下肢稍屈髋、屈膝和踝关节背屈。
    2)定时翻身按摩按摩。
    3)尿潴留或失禁者留置尿管,4 h开放1 次,每日冲洗膀胱1~2 次。
    4)合并意识障碍者,头偏向一侧,定时扣背和吸痰。
    5)每日上、下午对患者的肢体进行被动活动各1 次,每个关节活动3~5 次,每次活动时间10~20 分钟。
    6)意识清楚的患者每日可进行坐位训练数次,并根据患者的病情进行四肢瘫的早期康复训练。

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