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初级护师考点:患者的安全
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-5
    医院常见的不安全因素及防范
    (一)物理性损伤:1、机械性损伤 2、温度性损伤 3、压力性损伤 4、放射性损伤
    机械性损伤的防范措施:(※)
    1、躁动不安、意识不清及婴幼儿:应根据情况使用床档或其他保护具
    2、年老虚弱、偏瘫或长期卧床者:初次下床时应给予协助,并可用辅助器具或扶助行走
    3、患者常用物品应放于容易获取处
    4、预防跌倒:地面应保持整洁、干燥,移开障碍物
    5、病室的走廊、浴室、厕所应设置扶手
    6、浴室和厕所应设置呼叫系统
    7、精神科病房:应注意将剪刀等器械收藏好
    温度性损伤的防范措施:(※)
    1、冷、热疗法的应用:严格按操作规程进行,注意听取患者主诉及观察局部皮肤的变化
    2、易燃易爆品:强化管理,并加强防火教育,制定防火措施,护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法
    3、医院内的电路及各种电器设备:定期检查维修。对患者自带的电器设备,使用前应进行安全检查,并进行安全用电的知识教育
    (二)化学性损伤及防范
    防范措施:1、护理人员应具备一定的药理知识,严格执行药物管理制度
    2、进行药疗时,严格执行“三查七对”,注意药物的配伍禁忌,观察患者用药后的反应
    3、向患者及家属讲解安全用药的有关知识
    (三)生物性损伤及防范:包括微生物及昆虫对人体的伤害
    防范措施:护士应严格执行消毒隔离制度,严格遵守无菌技术操作原则
    (四)心理性损伤及防范
    (五)医源性损伤及防范
    三、保护患者安全的措施
    (一)保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动,以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。
    常用保护具
    1、床档:主要用于预防患者坠床。(多功能床档、半自动床档、木杆床档)
    2、约束带:用于保护躁动患者,限制身体或肢体活动,防止患者自伤或坠床。
    (宽绷带、肩部约束带、膝部约束带、尼龙搭扣约束带)
    3、支被架
    应用保护具的注意事项(※)
    1、严格掌握保护具应用的适应证,维护患者的自尊。
    2、保护具只宜短期使用。
    3、使用时,约束带下须垫衬垫,固定松紧要适宜,并定时松解。
    4、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。
    5、随时评价保护具使用情况。
    (二)辅助器的使用
    辅助器是为患者提供保持身体平衡与身体支持物的器材,是维护患者安全的护理措施之一。
    常用辅助器:拐杖、手杖

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