（一）基础治疗 ①发作期及退热后24小时应卧床休息；②要注意水份的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂；③寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理；④按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。
（二）病原治疗 常用抗疟药对疟原虫各发育阶段的作用见表。
表 常用抗疟药对各期疟原虫的作用
抗疟药
红细胞外期
红细胞内期
蚊体内
速发型 迟发型 裂殖体
配子体
孢子增殖期
间日疟 恶性疟
氯喹、氨酚喹、哌喹 － － ++ + － －
甲氟喹、咯啶、奎宁青蒿素、磺胺、TMP － － ++～+ － － －
伯氨喹 + ++ ± ++ ++ －
乙胺嘧啶 + － ± － － ++
病因预防
防止复发
控制发作
防止传播
注：－无效；±略有效；+有效；++强效
病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。
1.控制发作
（1）磷酸氯喹（Chloropuine phosphate）简称氯喹，每片0.25g（基质0.15g）。第一天4片，6小时后再服2片，第2、3天每天2片，共计10片。治疗间日疟及三日疟第1天4片已足；治疗半免疫者单剂4片即可。该药吸收快且安全，服后1～2小时血浓度即达高峰；半衰期120小时；疗程短；毒性较小，是目前控制发作的首选药。部分患者服后有头晕、恶心。过量可引起心脏房室传导阻滞、心率紊乱、血压下降。禁忌不稀释静注及儿童肌肉注射。尿的酸化可促进其排泄。严重中毒呈阿斯综合征者，采用大剂量阿托品抢救或用起搏器。值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性。
（2）盐酸氨酚喹啉（Amodiaquine dihydrochloridum）作用与氯喹相似。每片0.25g（基质0.2g），第1天3片，第2、3天各2片。
（3）哌喹（Piperaquine）及磷酸哌喹（Piperaquine phosphate）本品作用类似氯喹，半衰期9天，为长效抗疟药。哌喹每片含基质0.3g，磷酸哌喹每片0.25g（基质0.15g），口服首剂基质0.6g，8～12小时后再服0.3g（恶性疟0.6g）。哌喹须经胃酸作用成盐酸盐后才易吸收。磷酸哌喹吸收快，味苦。耐氯喹的虫株对本品仍敏感。
羟基哌基（Hydroxypiperaquine）及磷酸羟基哌喹（Hydroxypiperaquine phosphate）与哌喹类同，但吸收较快，半衰期2-3天。三天疗法恶性疟各服基质0.6、0.6、0.3g；良性疟疾各服0.6、0.3、0.3g。较哌喹类更适用。 [本文共有 3 页，当前是第 1 页] <<上一页 下一页>>
