3.防止复发和传播
磷酸伯氨喹啉（Primaquine phosphate，简称伯喹）本品能杀灭红细胞外期原虫及配子体，故可防止复发和传播。每片13.2mg（基质7.5mg），可每日服3片，连续8天，或每日4片，4日一疗程。恶性疟疾为防止传播也可服伯喹，顿服4片或1日3片，连续2～3日以消灭配子体。本品过量或者红细胞缺乏G—6—PD，则易致溶血反应。伯喹可与控制发作的药物同时服用。
表 氯喹与伯喹联合疗法剂量表
年龄组（岁） 氯喹（片）
伯喹（片）
第1日 第2日 第3日 总量 第1-8日每日 总量
1～ 1/2 1/4 1/4 1 1/2 4
4～ 1 1/2 1/2 2 1 8
7～ 3/2 2/3 2/3 3 3/2 12
10～ 2 1 1 4 2 16
13～ 3 3/2 3/2 6 5/2 20
16～ 4 2 2 8 3 24
60～ 3 3/2 3/2 6 5/2 20
表 乙胺嘧啶与伯喹联合抗复发治疗剂量表
年龄组（岁）
乙胺嘧啶（片）
伯喹（片）
第1日 第2日 总量 第1～8日每日 总量
1～ 1 1 2 1/2 4
4～ 2 2 4 1 8
7～ 3 3 6 3/2 12
10～ 4 4 8 2 16
13～ 6 6 12 5/2 20
16～ 8 8 16 3 24
60～ 6 6 12 5/2 20
（三）凶险发作的抢救 凶险发作的抢救原则是：①迅速杀灭疟原虫无性体；②改善微循环，防止毛细血管内皮细胞崩裂；③维持水电平衡；④对症。
1.快速高效抗疟药 可选用：
（1）青蒿素注射液 100mg肌注，第1天2次，后每天1次，疗程3日。
（2）磷酸咯萘啶注射液 3～6ml/kg，加5%葡萄糖液或生理盐水静脉滴入或分次肌注，2～3天一疗程。
（3）磷酸氯喹注射液 0.5g（基质 0.3g）加于5%葡萄糖液或生理盐水300～500ml 中，静滴。第1天内每6～8小时1次，共3次，第2、3日可再给1次。滴速宜慢，每分钟40滴以下。儿童剂量应小于5mg/kg/次，较安全为2.5mg/kg，滴速12～20滴/分。患者一旦清醒即改为口服。
（4）二盐酸奎宁注射液 0.5g加于5%葡萄糖盐水或葡萄糖液300～500ml，缓慢静滴，8小时后可重复1次。儿童剂量5～10mg/kg/次，肝肾功能减退者应减少剂量，延长时隔时间。肌注应双倍稀释深处注入，以防组织坏死。
2.其它治疗 ①循环功能障碍者，按感染性休克处理，给予皮质激素，莨菪类药，肝素等，低分右旋糖酐；②高热惊厥者，给予物理、药物降温及镇静止惊；③脑水肿应脱水；心衰肺水肿应强心利尿；呼衰应用呼吸兴奋药，或人工呼吸器；肾衰重者可做血液透析；④黑尿热则首先停用奎宁及伯喹，继之给激素，碱化尿液，利尿等。[本文共有 3 页，当前是第 3 页] <<上一页 下一页>>
