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初级护师考点:胎儿的生理特点
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-15
    1.循环系统
    胎儿循环、营养供给和代谢产物排出均需由脐血管经过胎盘、母体来完成(1)解剖学特点:①脐静脉1条:、带有来自胎盘氧含量较高、营养较丰富的血液进入胎体。②脐动脉2条:带有来自胎儿氧含量较低的混合血,注入胎盘与母血进行物质交换;③动脉导管:位于肺动脉及主动脉弓之间,生后肺循环建立后,肺动脉血液不再流入动脉导管,动脉导管闭锁成动脉韧带;④卵圆孔:位于左右心房之间,多在出生后6—8周完全闭锁。
    (2)血液循环特点:①来自胎盘的血液沿胎儿腹前壁进入体内分为3支;一支直接入肝,一支与门静脉汇合肝,此两支的血液最后由肝静脉入下腔静脉;另一支为静脉导管,直接下腔静脉。②卵圆孔位于左右心房之间由于卵圆孔开口处正对着下腔静脉入口,从下腔静脉进入右心房的血液,绝大部分经卵圆孔进入左心房。而从上腔静脉进入右心房的血液,很少或不通过卵圆孔而是直接流向右心室进入肺动脉。③由于肺循环阻力较高,肺动脉血液大部分经动脉导管流入主动脉,只有约l/3的血液通过肺静脉入左心房。左心房含氧量较高的血液迅速进入左心室,继而入升主动脉,先直接供应心、脑及上肢,小部分左心室的血液进入降主动脉至全身,后经腹下动脉,再经脐动脉进入胎盘,与母血进行交换。
    胎儿出生后开始自主呼吸,肺循环建立,胎盘循环停止,循环系统血流动力学发生显着变化。左心房压力增高,右心房压力下降,卵圆孔在胎儿出生后数分钟开始闭合,大多数在生后6—8周完全闭锁
    肺循环建立,肺动脉血流不再流入动脉导管,动脉导管闭锁为动脉韧带。脐静脉闭锁为静脉韧带,脐动脉闭锁,与之相连的闭锁之腹下动脉形成腹下韧带。
    2.血液
    (1)红细胞:妊娠足月时至少90%的红细胞由骨髓产生。红细胞总数无论是早产儿或足月儿均较高。胎儿期红细胞体积较大,红细胞的生命周期短,仅为成人的2/3,故需不断生成红细胞。
    (2)血红蛋白:胎儿血红蛋白从其结构和生理功能上可分为三种,即原始血红蛋白、胎儿血红蛋白和成人血红蛋白。
    (3)白细胞:妊娠8周以后,胎儿血循环出现粒细胞,形成防止细菌感染的第一道防线。粒细胞出现不久,胸腺、脾发育产生淋巴细胞,成为体内抗体的主要城市网,构成了对抗外来抗原的第二道防线。

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