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初级护师考点:高血压脑出血护理
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-15
    高血压脑出血护理
    高血压脑出血是老年人常见的危急症状,是高血压病中最严重的并发症之一。其发病率与血压升高的程度有关,多发生于50-60岁的病人,但年青人患高血压者也可并发脑出血。
    1、病因
    脑出血患者多数伴有高血压性微动脉瘤或动脉粥样化,因此在血压突然升高的情况下,可导致血管破裂,造成脑实质内出血。基底节出血较为常见,出血的血管多为豆纹动脉,血液通常侵入丘脑或尾状核延伸至内囊至侧脑室。
    2、分类
    (1)根据出血部分:
    ①壳核出血:累及内囊而出现偏瘫、双眼向患侧凝视和说话不清或失语等症状,重者出现意识障碍,生命体征改变。
    ②脑叶皮层下白质出血:出现头痛、恶心、呕吐、神志混乱、烦躁不安、全身抽搐等症状。
    ③丘脑出血:出现双眼内凝,双侧瞳孔缩小或大小不等,还可以出现偏瘫及偏身感觉障碍。
    ④脑桥出血:病人有深昏迷,四肢瘫痪,眼球固定,瞳孔针尖大小,高热等症。
    ⑤小脑出血:一侧枕部剧痛、呕吐、眩晕、昏迷、压迫脑干有去大脑强直发作、生命体征不平稳、出现脑疝。
    (2)将大脑出血分为:
    ①壳和外囊出血的外侧型。
    ②丘脑和丘脑下部的内侧型。
    ③两者皆存在混合型。

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