作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-5-15
一、病因及发病机制
急性呼吸衰竭主要分为中枢性和周围性两种。中枢性ARF是因呼吸中枢的病变，呼吸运动发生障碍；周围性ARF常发生于呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹，可同时发生通气与换气功能障碍。
病理生理 基本改变为缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，脑细胞渗透性发生改变，出现脑水肿。
二、临床表现 除原发病的症状外，主要表现为呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症的症状。
1.呼吸系统表现
周围性呼吸衰竭表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、三凹征等；中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律紊乱如潮式呼吸、叹息样呼吸及下颌呼吸等，甚至发生呼吸暂停。
2.低氧血症表现
①发绀：
②消化系统：可出现腹胀甚至肠麻痹，部分患儿可出现应激性溃疡出血等；
③循环系统： 早期心率增快、血压增高、心排量增加
④泌尿系统：
⑤神经系统：早期烦躁继之出现神经抑制症状，严重者可有颅内压增高及脑疝表现；
⑥其他：有细胞代谢及电解质紊乱如酸中毒及高钾血症等。
3.高碳酸血症表现 心率增快，心音低钝、烦躁不安、嗜睡、意识模糊，甚至惊厥、昏迷
三、辅助检查
血气分析：
Ⅰ型呼衰：PaO2 ≤50mmHg（6.65kPa），PaCO2正常；
Ⅱ型呼衰：PaO2≤50mmHg（6.65kPa），PaCO2≥50mmHg（6.65kPa）。
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