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初级护师考点:产后并发症-产后心理障碍
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-15
    (一)概念
    产妇产后发生心理障碍,包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病。产后沮丧也称产后心绪不良,是短暂的抑郁;产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群;产后精神病是一种严重的精神错乱状态。
    (二)病因
    1.内分泌因素
    分娩后胎盘类固醇、绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素(HPL)、孕激素(P)、雌激素(E)含量急剧下降,以及E、P的不平衡在产后心理障碍的发生上均起着一定的作用。
    2.分娩因素 产时、产后的并发症、难产
    3.心理因素 最主要的是产妇的个性特征,敏感(神经质)、情绪不稳定、社交能力不良、内向性格等个性特点的人群容易发生产后心理障碍。
    4.社会因素
    5.遗传因素 是产后心理障碍的潜在因素。
    (三)产后心理障碍临床表现
    常见类型有:产后沮丧;产后抑郁;产后精神病。
    1。产后沮丧
    发病率约为50%~70%。产妇主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落,感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。这种状态可发生在产后任何时间,但通常在产后3—4天出现,产后5—14天为高峰期,可持续数小时、数天至2—3周。
    2.产后抑郁
    表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害,重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。产后抑郁的症状一般在产后2周发病,至产后4—6周逐渐明显,可持续数周。 

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