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2013年临床执业医师考试外科学辅导:舟骨骨折的临床表现
作者:城市网 来源:www.xue.net 更新日期:2013-5-16

  舟骨骨折多见于青壮年男性,出现腕部肿胀,特别是腕背桡侧。鼻咽窝变浅,舟骨结节处及鼻咽窝有明显压痛,纵向推压拇指可引起疼痛。

  根据X线片上所显示骨折线的部位不同,一般分为以下3种类型。

  1.结节部骨折

  指骨折线位于手舟骨远端结节处,多有韧带附着,基本上属撕裂性骨折,临床上较为少见。因血供丰富,故愈合较快。

  2.腰部骨折

  最多见,该处血供较差,越靠近近端越差,愈合时间多在3个月以上,约有1/3病例可形成骨不愈合的后果。

  3.近端骨折

  该处一旦骨折,血供几乎完全中断,此处为最不易愈合的部位。骨折后的骨不愈合及无菌性坏死率高达60%以上。

  上述分类较为简便,亦有人将腰部骨折再分为远端骨折及中段骨折。

  外伤史,局部肿胀、疼痛、鼻咽压痛明显,X线检查可显示骨折,必要时CT检查可两周后再拍X线片。


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