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初级护师考点:营养性巨幼细胞贫血
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-18
     3.消化系统症状  常出现较早,如厌食、恶心、呕吐、腹泻和舌炎等。
    (三)辅助检查
    1.血象
    红细胞减少较血红蛋白减少明显,红细胞大小不等,以大细胞为主,中央淡染区不明显;白细胞计数减少,细胞体积大,核分叶过多(核右移);血小板减少,并可见巨大血小板。
    2.骨髓象  增生活跃,各期红细胞均出现巨幼变,胞核发育落后于胞浆;粒细胞系统也出现巨幼变,巨核细胞的核有过度分叶现象。
    3.血清维生素B12和叶酸测定
    (四)治疗原则
    祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗的关键,一般以维生素B12治疗为主,若单用叶酸反而有加重症状的可能。有明显神经、精神症状的患儿可酌情使用镇静剂。
    (五)护理措施
    1.给予维生素B12和(或)叶酸
    (1)添加富含维生素B12和叶酸的辅食;改善饮食结构,培养良好的饮食习惯,纠正偏食;增加患儿的食欲。
    (2)按医嘱使用维生素B12和叶酸,同时口服维生素C,恢复期加服铁剂。单纯维生素B12缺乏时,不宜加用叶酸,以免加重神经系统症状。
    2.适当安排休息和活动
    3.防止患儿受伤
    4.健康指导
    (1)向家长进行营养、喂养和护理知识的宣传和指导。
    (2)积极治疗影响维生素B12和(或)叶酸吸收、代谢障碍疾病。
    (3)对智力和运动发育落后甚至出现倒退现象的患儿,多给予触摸、爱抚,耐心教育,同时进行相应的感觉统合训练,促进智能和体能的发育。

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