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内科主治医师考点:呼吸性窦性心律不齐的主要类型
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-18
    1.呼吸性窦性心律不齐
    呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下:
    ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。
    ②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
    ③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。
    ④P-R间期大于0.12秒。
    2.非呼吸性窦性心律不齐
    非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:
    ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。
    ②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。
    ③在同一导联中,P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。
    ④P-R间期大于0.12秒。

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