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初级护师考点:葡萄胎的护理措施
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-19
    1.心理护理
    2.病情观察  应严密观察病人腹痛及阴道流血情况,保留会阴垫。并做好护理记录。
    3.预防感染  病人阴道出血期间,保持局部的清洁干燥,每日冲洗会阴一次,监测体温,及时发现感染征兆。
    4.生活护理  做好生活护理,满足病人的基本生活需要。
    5.清宫术的护理
    葡萄胎一经诊断应立即行清宫术,为防止术中大出血,术前建立有效的静脉通路,备血,准备好抢救措施。防止出血性休克发生。术后将刮出组织送病理检查。同时注意观察阴道出血及腹痛情况。
    6.预防性化疗的护理  部分病人需要进行预防性化疗,按妇科肿瘤化疗病人护理。
    7.健康及随访指导
    (1)饮食:病人进高蛋白、高维生素、易消化饮食。
    (2)活动与休息:病人出院后保证充足睡眠和愉快的心情,可适当活动。
    (3)预防感染:葡萄胎清宫术后禁止性生活一个月。保持外阴清洁,每日清洗外阴。同时注意体温的变化,体温升高要随时就诊。
    (4)避孕:葡萄胎后应避孕一年,至少半年。避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。
    (5)随诊:葡萄胎病人有10%~20%恶变可能,因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。随访期间坚持避孕,并注意观察自身症状,如出现不规则阴道出血、咯血等症状应及时就诊。

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