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内科主治医师考点:麻疹的并发症、治疗及其预防
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-19

    麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2~3年发生一次大流行。以初热期发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等,2~3天后口腔颊黏膜粗糙,有细小白点(麻疹黏膜斑)为主要表现的疾病。
    1.并发症
    (1)呼吸道:喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎。
    (2)心肌炎。
    (3)神经系统:麻疹脑炎、急性硬化性全脑炎。
    (4)应警惕潜伏的肺结核病。
    (5)其他:格林~巴利综合征、偏瘫、血栓静脉炎、急性肾炎。营养不良与维生素A缺乏症。
    2.治疗
    (1)一般治疗
    保持环境安静,房间内保持适当温度及湿度,需新鲜空气与日光,宜给半流食,多喝温开水,保持皮肤、眼、鼻及口腔清洁。
    (2)对症治疗
    降温、镇静、止咳,对并发症相应处理。高热可用小量退热剂;烦躁可适当予以镇静剂;继发感染可应用抗生素;补充维生素A等。
    3.预防
    (1)控制传染源
    早期发现患者,早期隔离,一般病人隔离至出疹后五天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察三周。
    (2)切断传播途径。
    (3)被动免疫:接触麻疹5天内立即给予免疫球蛋白0.25mg/kg,可预防麻疹;0.05mg/kg可减轻症状,超过6天则无效。
    4.主动免疫
    采用麻疹减毒活疫苗注射,预防效果90%。国内规定初种年龄为8个月,4~6岁再接种。


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