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2014内科主治医师考试重要考点复习:心力衰竭十个致病因素
作者:城市网 来源:www.xue.net 更新日期:2013-5-30

  心力衰竭十个致病因素

  冠心病已成为欧洲75岁以下心力衰竭患者的主要病因,和我国的情况相似。上海地区最近的调查显示该地区65.8%的心力衰竭是由冠心病所致。在高龄老人中高血压也是心力衰竭一个重要的致病因素。根据病理生理异常,心力衰竭的基本病因可分为:

  ⒈原发性心肌损害:心肌炎、心肌病和冠心病等。

  ⒉后负荷(压力负荷)过重:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。

  ⒊前负荷(容量负荷)过重:二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、间隔缺损、和全身血容量增多或循环血量增多的疾病(甲状腺功能亢进、慢性贫血等)。

  诱因:

  1.感染:呼吸道感染是最常见,最重要的诱因。感染性心内膜炎作为心力衰竭的诱因也不少见,常因发病隐袭而易漏诊。

  2.心律失常:特别是心室率快的心房颤动和其他快速心律失常。

  3.血容量增加:如摄入钠盐过多,静脉输入液体量过多、过快等

  4.过度体力劳累或情绪激动:如妊娠后期及分娩过程,暴怒等

  5.治疗不当:如不恰当停用洋地黄类药物或降血压药等

  6.原有心脏病加重或并发其他疾病:如冠心病发生心肌梗死,风湿性心瓣膜病出现风湿活动,合并甲状腺功能亢进或贫血等。


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